Изменились правила работы медицинских организаций в сфере ОМС: изменен порядок ведения реестра медицинских организаций, работающих в сфере ОМС, уточнен порядок направления медорганизациями документов для оплаты помощи по ОМС, обновлен порядок контроля использования средств ОМС, а также утверждены правила распределения и перераспределения объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и формы документов.

С 16 июля ФФОМС начнет проводить камеральные проверки медорганизаций, которые используют средства ОМС. Выездные и камеральные проверки будут комплексными, тематическими и контрольными

Постановлением Правительства России от 29 апреля 2021 г. №682 утверждены правила распределения и перераспределения объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти. Приказом ФФОМС от 28 мая 2021 г. №56н утверждены формы документов по предложению распределения объемов медицинской помощи.

Определены предельные сроки ежемесячной подачи документов по договору на оказание и оплату медпомощи по ОМС. Заявку в страховую организацию на авансирование медпомощи нужно представлять не позднее 2-го рабочего дня месяца. Счет на оплату и реестр счета в территориальный фонд ОМС – позднее 5-го рабочего дня месяца, следующего за отчетным. В счете указываются вид, стоимость медпомощи, способ ее оплаты и др.

Эти и другие правила работы в сфере ОМС доступны по ссылкам: