Новый порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС
13 мая 2021 г. прошел регистрацию в Минюсте приказ Минздрава России от 19 марта 2021 г. №231н, утвердивший новый порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения. Приказ ФФОМС от 28.02.2019 №36 утрачивает силу 25 мая 2021 года.
Приказ разграничивает полномочия ФФОМС и территориальных фондов при проверке медицинских организаций в зависимости от подчиненности, устанавливает правила проведения медико-экономического контроля, медико-экономической, мультидисциплинарной экспертизы, а также экспертизы качества медицинской помощи и требования к экспертам.
Обновлен перечень оснований для отказа или уменьшения оплаты за оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам.
Актуальные правила контроля обеспечения прав застрахованных лиц доступны по ссылкам:
Подписчикам направлений «Управление клиникой», «Акушерство и гинекология»
- Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
- Медико-экономический контроль
- Экспертиза качества медицинской помощи
- Реэкспертиза
- Порядок применения санкций к медицинской организации
- Образцы документов
- Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)
- Задачи экспертов
«Контроль качества медицинской помощи, оказываемой в системе ОМС»
Подписчикам направления «Управление стоматологией»
- Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
- Медико-экономический контроль
- Экспертиза качества медицинской помощи
- Реэкспертиза
- Порядок применения санкций к медицинской организации
- Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)
- Задачи экспертов
- Образцы документов
«Контроль качества медицинской помощи в системе ОМС»
Подписчикам направления «Скорая помощь»
- Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
- Медико-экономический контроль
- Экспертиза качества медицинской помощи
- Реэкспертиза
- Задачи экспертов
- Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)
- Порядок применения санкций к медицинской организации
- Образцы документов
«Качество оказания скорой медицинской помощи»