Федеральный фонд обязательного медицинского страхования письмом от 23 апреля 2019 г. №5071/26-2/и уведомил о внесении изменений в инструкцию по группировке случаев, в том числе правила учета классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования от 03.12.2018.

В разделы «Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи» и «Особенности формирования отдельных КСГ» добавлена позиция «Искусственное прерывание беременности (аборт)». Кроме того, уточнены особенности оплаты лечения пациентов с болезнями системы кровообращения и соматическими заболеваниями, осложненными старческой астенией.

Письмом Минздрава России №11-7/И/2-3440, ФФОМС №4855/26-2/и от 19.04.2019 установлены повышающие коэффициенты в размере 1,05-1,2 к утвержденным тарифам на посещения, обращения, медицинские услуги или устанавливаются отдельные тарифы на медицинские услуги, оказываемые мобильными медицинскими бригадами (например, для проведения маммографии мобильной медицинской бригадой).

Для повышения мотивации медицинского и управленческого персонала медицинских организаций для внедрения технологий бережливого производства необходимо применять способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи). 

Эта информация доступна в разделах «Основные подходы к оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях» и «Порядок оплаты первичной медико-санитарной помощи» модулей «Организация медицинской помощи в системе ОМС» и «Оказание медицинской помощи в системе ОМС».