Приказами Минздрава России от 11.12.2019 №1021н и №2022н внесены изменения в приказ №54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления» и приказ №4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Врачам позволено увеличивать количество рекомендуемых обезболивающих наркотических препаратов, ориентируясь на протоколы лечения. Для этого в пункт 16 приказа №4, где говорится об увеличении числа назначаемых препаратов, находящих на предметно-количественном учете с содержанием наркотических и психотропных веществ, внесено уточнение – «согласно клиническим рекомендациям».

Минздрав также в два раза увеличил период обеспечения остальными препаратами. Если раньше лекарства выдавались максимум на курс до 90 дней, то теперь он продлен до 180 дней. Это касается граждан, достигших пенсионного возраста, инвалидов первой группы, детей-инвалидов, а также пациентов с хроническими заболеваниями.

Контроль в виде печатей, подписей и усиленных электронных подписей теперь будет распространяться не только на рецепты с курсом лечения до 60 дней, но и «в случаях, когда курс лечения составляет более 30 дней дополнительно», следует из документа. Уточнение внесено во второй абзац, вместо «в данных случаях».

Руководители медицинских организаций и структурных подразделений, их заместители исключены из числа лиц, кто вправе подписывать рецепт на наркотический или психотропный препарат.

По новым правилам заверять рецепт своей подписью наряду с врачом (фельдшером, акушеркой) вправе лицо, уполномоченное руководителем медорганизации.

Появится возможность выписывать рецепт на наркотический или психотропный препарат на дому в случае оказания паллиативной медпомощи. В подобных случаях разрешено предварительно заверить рецептурный бланк штампом медицинской организации и печатью «Для рецептов». О том, что рецепт выдан для оформления на дому, потребуется делать отметку в журнале регистрации и учета рецептурных бланков. В нем же надо будет зафиксировать факт заполнения рецепта. Эту отметку должен удостоверить своей подписью врач либо фельдшер (акушерка), который назначил наркотический или психотропный препарат. Дополнительно подтвердить факт оформления рецепта можно фото- и (или) видеоматериалами. Их следует приобщать к журналу.

Актуальные правила выписывания лекарственных препаратов содержатся в модулях «Лекарственная помощь», «Лекарственное обеспечение стоматологической клиники».